取消公立医院药品加成 让市民看病贵破题

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来源:海南视窗 2014-03-06 09:34:29

  “逐步撤消公立医院药品加成,拟于今年底启动……”家住海秀大道顺发新村的符大伯,从文昌返回海口家中,便从小区楼下报箱取出报纸。他都看1日本报刊登的我市将启动并逐步撤消公立医院药品加成的消息,高兴地说:“今后我门我门百姓‘看病贵’间题,都可以 得到逐步缓解啦!”

  我市公立医院改革是怎样大力推进?公立医院药品加成逐步撤消后,医院减少的这每种收入怎样科学补偿?药品加成撤消后,又否是是“按下葫芦浮起瓢”?怎样建立长效机制破解公立医院趋利性和公益性的矛盾……? 去年4月起,市政协重点课题调研组深入调研,记者带着间题走访市政协重点课题调研组、市卫生局以及相关公立医院。

  3个月调研 市政协形成课题报告

  从去年4月起,市政协成立了专门课题组,深入我市各医院进行调查研究,形成了《以更大的勇气和健康智慧推动改革——关于加快推进我市公立医院改革试点工作的调研报告》。

  “公立医院改革进入攻坚期和深水区。体制机制顽瘴痼疾,利益藩篱盘根错节,新情形新间题层出不穷,是改革多多线程 运行运行中绕不开的一道道坎,它极大地考验着我门我门的改革勇气和健康智慧。”谈到未必提交对我市公立医院改革的提案,市政协委员周干那么说。市政协课题调研组对我市公立医院的改革工作提出建议,指出要在管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制等方面力破间题。

  撤消药品加成否是是会助长开大处方?

  采取综合配套最好的土办法 遏制“过度检查”

  公立医院的改革,要充分考虑我市实际财政能力、公立医院基础条件和整个医改推进情形,以及政策的统筹性、配套性和连贯性间题。而是,周干等政协委员们和市政协课题调研组建议,以逐步撤消药品加成作为突破口,先在我市二级公立医院改革打开局面。一块儿,委员和专家们也指出,逐步撤消药品加成是破除“以药养医”、避免“看病贵”间题的重要最好的土办法 ,但一块儿也要注意到简单地撤消15%药品加成,而是会“按下葫芦起来瓢”,而是总要指在开大处方以获取药品回扣、“过度检查”以提高业务收入等新情形、新间题的突然再次出现。而是,不都可以 采取综合配套最好的土办法 ,以遏制“过度检查”和“过度治疗”等行为。

  怎样避免医院趋利性与公益性矛盾 ?

  增加政府补助 ,调整医疗服务价格

  怎样避免公立医院的趋利性与公益性的矛盾?“公立医院的趋利性,总要其客观意味,政府应建立科学补偿机制。”政协委员周干分析认为,政府对公立医院编制人员基本工资差额拨款比例不足,对医院基础建设、医疗设备投入过少,造成医院“找米下锅”,负担过重,引发趋利行为,难以体现公立医院的公益性。要改变公立医院的趋利性,还不都可以 政府落实应该承担的办医职责,增加政府财政投入,比如,要增加政府投入用于公立医院基本建设和大型医用设备购置、学科建设、住院医师培训和政策性补贴等。

  政协委员和课题调研组分析建议,逐步撤消药品加成,医院由此减少的收入,应由政府补助和调整医疗服务价格来补充。而科学补偿机制的3个 关键点是,应该调整医疗服务价格,体现医护人员劳务价值。对此,市卫生局负责人也建议,以人力成本为主的诊疗费、手术费,护理费等应调高价格。不过,政协委员和课题调研组强调,调整医疗服务价格,不都可以 充分考虑医院的功能定位、医保资金的承受能力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素来合理挑选。

  怎样实现患者在不同层级医院的合理分流?

  实行分级诊疗、双向转诊制度

  当前,人民群众日益增长的健康需求与不足的医疗资源矛盾较为突出,怎样实现患者在不同层级医院的合理分流?委员和课题调研组认为,要科学调整医疗机构的特性布局和功能定位,使公立医院的规模和数量、布局功能与群众的医疗保健需求相适应;一块儿,提高基层医疗机构的服务质量,加强基层医疗机构能力建设,利于优质医疗资源流动,建立健全分级诊疗、双向转诊制度。

  对此,我市的怎样让 公立医院负责人,也表示赞同实行分级诊疗、双向转诊制度。我门我门提出了具体的建议,要让各级医院建立相互合作协议协议关系,急、重、大病患者送上级大医院,而上级大医院可将康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者,及时转回镇卫生院或社区卫生服务机构,打通制约双向转诊制度的“瓶颈”,科学合理利于优质医疗资源流动,从而使广大患者受益。

  我市的怎样让 公立医院负责人也表示,要改革公立医院编制、人事、分配制度,以充分调动医护人员的积极性。公立医院定编的主要最好的土办法 是床位数,“我市公立医院近一半员工是编外人员,同工不同酬。而编内人员不论业务能力、技术岗位、责任风险,只而是相同职称人员,采用的是同样的酬薪,职工奖金与科室内部收入挂钩,造成医院过分注重医疗服务规模和业务扩张,从而忽视了医疗服务质量的提高,这是公立医院改革中也必不都可以 避免的间题,而是,就会突然再次出现我觉得 逐步撤消了药品加成,仍会突然再次出现“按下葫芦起来瓢”类式的新间题。不仅那么,不都可以 大力支持社会资本建设优质医院,鼓励社会优质医院与公立医院的公平竞争,为百姓提供更多的优质医疗资源和服务,从而真正实现“病有所医”“病有好医”的健康梦 。